Berberin – Hälsofördelar, dosering och biverkningar

Berberin är en växtalkaloid som kan formuleras som ett kosttillskott i två former: berberinhydroklorid eller berberinsulfat. Kosttillskott med berberin hjälper till med viktminskning och att sänka högt blodtryck, nivåer av "dåligt" kolesterol och blodsocker.

Fortsätt läsa för att ta reda på vilka hälsofördelar berberin har, den rätta doseringen och möjliga biverkningar vid användning av kosttillskottet.

Berberin – vad är det?
Berberin är en isokinolinalkaloidförening som isoleras från berberinväxten och används inom traditionell kinesisk medicin. Tidiga skrifter antyder att olika delar av berberinväxten användes redan 650 f.Kr.

Berberin kan hittas i växter från flera växtfamiljer, såsom:

- Annonaceae,
- Berberidaceae,
- Menispermaceae,
- Papaveraceae,
- Ranunculaceae,
- Rutaceae.

Den största mängden berberin finns dock i växter från Berberis-släktet, särskilt i barken, stammen och rötterna. Dessa växter är geografiskt mycket utbredda och används i kinesisk, indisk, sydafrikansk och annan traditionell medicinsk praxis med en lång lista av användningsområden, från ögoninfektioner till magproblem.

Berberin utvinns vanligtvis från växtpreparat med konventionella organiska lösningsmedel vid höga temperaturer. Dock kan nyare utvinningsmetoder, såsom ultraljudsassisterad lösningsmedelsutvinning och superkritisk vätskeutvinning, användas med samma effektivitet, samtidigt som de är bättre för miljön.

Bästa berberintillskott
När det har utvunnits, framställs berberin som ett kosttillskott i två huvudformer: berberin HCl (eller berberinhydroklorid) och berberinsulfat/-klorid/-bromid.

Hydrokloridsaltet av berberin är mindre lösligt i vatten, medan sulfat-, klorid- eller bromidsalter är mer vattenlösliga och oftast mer bittra. I det fallet tillsätts socker ofta till tillskottet. Alla former är bra, men berberinkloridsaltet är det som oftast används i kliniska prövningar.

Berberin – fördelar
Enligt vetenskaplig forskning på djurmodeller verkar berberin på AMP-aktiverat proteinkinas (AMPK). AMPK är ett protein som ansvarar för reglering av energinivåer och aktivering av olika metaboliska vägar i cellen.

Berberin hjälper till med viktminskning
Berberin har stor potential som viktminskningstillskott.

Hur lång tid tar det för berberin att verka för viktminskning? En studie har visat att det tog 3 veckor för överviktiga deltagare att tappa cirka 2,5 kilogram kroppsmassa och 3,6% kroppsfett. De tog 1,5 g berberin dagligen.

Detta bekräftades av andra studier, där berberin gavs som kosttillskott, och deltagarna tappade en betydande mängd kroppsmassa och fett utan att ändra andra faktorer (t.ex. kost eller motion).

Dock finns det inga data om berberins effekt på viktminskning hos friska individer eller enighet om hur länge det ska ges till överviktiga. Fler kliniska prövningar behövs.

Berberin sänker blodsocker
Berberin är effektivt för att sänka blodsocker hos personer med typ II-diabetes, vilket har visats i flera studier. Berberin (vanligtvis 1-1,5 g) hade en glukossänkande effekt och kunde sänka diabetiska markörer och fasteblodsocker med 20%.

Hittills visar data att berberin kan vara lika potent som vissa godkända antidiabetiska läkemedel (t.ex. metformin). Dock finns det begränsade bevis för om och hur berberin hjälper friska individer.

Berberin sänker totalkolesterol och högt blodtryck
En av de stora fördelarna med berberin är dess dokumenterade effekt i kampen mot hjärtsjukdomar, främst genom att sänka det totala blodkolesterolet.

Det betyder att berberin inte bara sänker sockerhalten, utan också minskar "dåligt" LDL-kolesterol och totala blodtriglycerider. Detta har också bevisats i flera studier på människor.

Från studier utförda för att undersöka den molekylära mekanismen av berberin, blev det tydligt att berberin kunde påverka proteinet "proproteinkonvertas subtilisin/kexin typ 9", som är en stor regulator av LDL-kolesterolmetabolismen.

Berberin kan hjälpa mot polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Även om man antar att berberin kan hjälpa mot PCOS och förbättra fertiliteten, finns det inte tillräckligt med bevis på det området, åtminstone inte hittills.

En studie visade dock att berberin förbättrar menstruationsmönster hos kvinnor med PCOS-relaterad infertilitet till den grad att de återfår regelbundna menstruationsmönster och ägglossning. Deltagarna tog 400 mg berberin 3 gånger om dagen i fyra månader. En annan studie visade att berberin möjligen skulle kunna vara till hjälp vid IVF-behandlingar och förbättra fertiliteten. Deltagarna tog berberin i tre månader.

Dock är berberin, jämfört med andra konventionella fertilitets- eller PCOS-behandlingar (t.ex. letrozol), mycket mindre effektivt.

Berberin – daglig dosering
Även om det inte finns någon klar konsensus om den rätta dagliga dosen av berberin, har de flesta studier använt en daglig dos på 1500 milligram eller 1,5 gram. Detta skulle normalt delas i tredjedelar, vilket innebär att man skulle ta 500 milligram berberin 3 gånger om dagen.

Berberintillskott – biverkningar
Berberin har använts i tusentals år och har en ren säkerhetsprofil. Dagliga doser på cirka 1,5 gram orsakade inte större biverkningar. Mindre rapporterade biverkningar var:

- Diarré,
- Förstoppning,
- Gasbildning och uppblåsthet,
- Illamående.

Är berberin skadligt för njurarna? Nej, tvärtom har det funnits bevis för att berberin skyddar levern och njurarna från toxicitet orsakad av järnsulfat och har en övergripande skyddande roll på dessa organ.

Dock kan berberin reagera med vissa mediciner, såsom:

- Cyklosporin,
- Dextrometorfan,
- Losartan,
- Mediciner för diabetes,
- Mediciner för högt blodtryck,
- Mediciner för levern,
- Metformin,
- Midazolam,
- Pentobarbital,
- Takrolimus,
- Lugnande mediciner.

Dessutom finns det inga bevis för att berberin är säkert under graviditet eller amning, så det är bättre att undvika det i dessa fall. Se till att diskutera intag av berberin eller något nytt kosttillskott med din läkare, särskilt om du tar någon form av medicin. Börja med lägre doser och öka gradvis ditt intag om det behövs.

1. Juan Manuel Germán-Acacio, David Eduardo Meza-Sánchez, David Morales-Morales, Chapter 3 - Therapeutically relevant natural products as AMPK activators in the treatment of diabetes, Editor(s): Atta-ur-Rahman,
   Studies in Natural Products Chemistry, Elsevier, Volume 66, 2020, Pages 57-90, ISSN 1572-5995, ISBN 9780128179079, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-817907-9.00003-9.
2. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, Pop RM, Bocsan CI, Crişan G, Buzoianu AD. Berberine: Botanical Occurrence, Traditional Uses, Extraction Methods, and Relevance in Cardiovascular, Metabolic, Hepatic, and Renal Disorders. Front Pharmacol. 2018 Aug 21;9:557. doi: 10.3389/fphar.2018.00557.
3. Hu Y, Ehli EA, Kittelsrud J, Ronan PJ, Munger K, Downey T, Bohlen K, Callahan L, Munson V, Jahnke M, Marshall LL, Nelson K, Huizenga P, Hansen R, Soundy TJ, Davies GE. Lipid-lowering effect of berberine in human subjects and rats. Phytomedicine. 2012 Jul 15;19(10):861-7. doi: 10.1016/j.phymed.2012.05.009.
4. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.04.010.
5. Xie W, Su F, Wang G, Peng Z, Xu Y, Zhang Y, Xu N, Hou K, Hu Z, Chen Y, Chen R. Glucose-lowering effect of berberine on type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Nov 16;13:1015045. doi: 10.3389/fphar.2022.1015045.
6. Ju J, Li J, Lin Q, Xu H. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2018 Nov 15;50:25-34. doi: 10.1016/j.phymed.2018.09.212.
7. Ataei S, Kesharwani P, Sahebkar A. Berberine: Ins and outs of a nature-made PCSK9 inhibitor. EXCLI J. 2022 Aug 17;21:1099-1110. doi: 10.17179/excli2022-5234.
8. Li L, Li C, Pan P, Chen X, Wu X, Ng EH, Yang D. A Single Arm Pilot Study of Effects of Berberine on the Menstrual Pattern, Ovulation Rate, Hormonal and Metabolic Profiles in Anovulatory Chinese Women with Polycystic Ovary Syndrome. PLoS One. 2015 Dec 8;10(12):e0144072. doi: 10.1371/journal.pone.0144072.
9. An Y, Sun Z, Zhang Y, Liu B, Guan Y, Lu M. The use of berberine for women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Mar;80(3):425-31. doi: 10.1111/cen.12294.
10. Ionescu OM, Frincu F, Mehedintu A, Plotogea M, Cirstoiu M, Petca A, Varlas V, Mehedintu C. Berberine-A Promising Therapeutic Approach to Polycystic Ovary Syndrome in Infertile/Pregnant Women. Life (Basel). 2023 Jan 2;13(1):125. doi: 10.3390/life13010125.
11. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Berberine. [Updated 2020 Oct 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564659/
12. Gholampour F, Keikha S. Berberine protects the liver and kidney against functional disorders and histological damages induced by ferrous sulfate. Iran J Basic Med Sci. 2018 May;21(5):476-482. doi: 10.22038/IJBMS.2018.25199.6241.
13. Berberine. Medline Plus. National Library of Medicine.