Vad är bättre, NMN eller NR?

NMN och NR är båda förstadiemolekyler för syntes av NAD+, en naturlig molekyl som är mycket viktig för cellernas energiproduktion och signalering. Eftersom NAD+ inte kan absorberas ordentligt om vi tar det oralt, har NMN och NR blivit potenta och intressanta kosttillskott för att behandla åldersrelaterad NAD+-förlust.

Läs vidare och ta reda på hur NMN och NR förhåller sig till effektivitet och styrka.

NMN-tillskott – fördelar

NMN står för nikotinamidmononukleotid, och det är närmare NAD+ i molekylär struktur än NR, helt enkelt för att det är längre "ner på linjen" i förhållande till NAD+-syntesen. Det har fått stor spridning i vetenskapliga kretsar under de senaste decennierna, och fler och fler studier av dess effektivitet och säkerhet genomförs just nu.

Hittills har det mesta av forskningen om NMN ägt rum i cellkulturer och djurstudier. Även om det inte är kliniska prövningar på människor, ska de inte förringas, för om en molekyl inte visar sin styrka i dessa tidiga försök, kommer den aldrig att komma till klinisk prövning. När det är sagt har fördelarna med NMN observerats i djurförsök:

• ökat energiförbrukning,
• förbättrad kognitiv funktion,
• förbättrad kardiovaskulär funktion,
• förbättrad glukosmetabolism,
• förbättrad ögonfunktion,
• ökad insulinkänslighet,
• undertryckande av åldersrelaterad viktökning.

Dessutom visade det sig att NMN snabbt och med framgång omvandlades till NAD+ när det intogs oralt hos möss. Läs mer om fördelarna med NMN och hitta mer information om djurförsök här.

Hur ser det ut med NMN-tillskott och studier på människor? Det finns naturligtvis färre studier av NMN:s effekter på människor. Icke desto mindre visar många av dem att NMN är säkert att ta under en kort period, att det tolereras väl och att det snabbt omvandlas till NAD+.

Utöver säkerhet och biverkningar noterades följande fördelar med NMN-tillskott:

• Unga vuxna löpare hade en högre aerob kapacitet när de tog NMN-tillskott efter 6 veckor,
• äldre vuxna hade en förbättrad funktion i nedre extremiteterna när de tog NMN i 12 veckor,
• Det fanns en förbättring av vänsterhandsgreppet hos de flesta högerhänta äldre friska män efter intag av NMN.

Dessa studier publicerades alla tidigare än 2023, och du kan läsa mer om dem här. Sedan dess har ett par mindre kliniska försök med NMN genomförts och publicerats som vetenskapliga artiklar. Den senaste forskningen om NMN visar:

• NMN-tillskott var säkert och tolereras väl, även när den dagliga dosen var 900 mg. Den fysiska prestationen hos medelålders friska vuxna förbättrades markant när de tog NMN, och var bäst i gruppen som fick 600 mg dagligen (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9735188/),
• NMN-tillskott till medelålders deltagare under 12 veckor visade ingen signifikant skillnad mellan test- och placebogruppen när artärstelheten mättes. Det visade dock potential, medan den administrerade dosen på 250 mg/dag tolererades väl och inte visade några biverkningar (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36797393/).
• Dagligt intag av 250 mg oralt NMN hos friska vuxna resulterade i ökade NAD+- och insulinkoncentrationer i plasma efter intag av en måltid. Inga biverkningar observerades (https://clinicalnutritionespen.com/article/S2405-4577(23)00124-9/fulltext).

Fler kliniska försök med NMN pågår för närvarande.

Eftersom FDA godkände studien av NMN som ett potentiellt nytt läkemedel, tog de bort det från sin lista över kosttillskott. Det betyder dock inte att NMN inte också kan användas som kosttillskott.

Nikotinamid-ribosid (NR)

NR eller nikotinamidribosid är en annan förstadium för NAD+, men i motsats till NMN är det en "tidigare" förstadium i syntesvägen. Även om det innebär att NR strukturellt liknar NAD+ mindre, betyder det inte att dess närvaro inte leder till bildandet av NAD+. NR kallas ofta "niagen", och det tillhör vitamin B3-familjen liksom NMN.

NR är en naturlig produkt från levande organismer, som kan hittas antingen i livsmedel eller kosttillskott. Livsmedel med ett högt innehåll av NR är:

• edamame,
• avokado,
• fisk och skaldjur,
• rått kött,
• svampar,
• mjölk från människor,
• nötkreatursmjölk,
• jäst (öl).

Kosttillskott ger en mycket högre koncentration av NR, särskilt eftersom det kan tas i sin rena form. De innehåller normalt från 100 till 1000 mg NR per kapsel i pulverform.

NR-tillskott – fördelar

Som förstadium för NAD+ har NR potentiellt en bred uppsättning hälsofördelar.

Den första dokumenterade fördelen med NR är att det enkelt och snabbt omvandlas till NAD+, till och med upp till 2,7 gånger efter intag av en enda oral dos. Enkeltdoser på 100, 300 och 1000 mg NR gav dosberoende ökningar av NAD+ i blodet. Denna forskning sponsrades dock av företag som säljer NR, och är endast preliminär (3). Å andra sidan fann man hos medelålders och äldre personer att kroniskt NR-tillskott under 2 x 6 veckor är säkert, tolereras väl och ökar NAD+-nivåerna (4).

En annan bevisad fördel med NR-tillskott hos människor är minskningen av aortastelhet och blodtryck hos medelålders och äldre vuxna. Det betyder att 500 mg NR två gånger om dagen i 6 veckor gjorde deltagarnas hjärtan betydligt friskare, och det ökade NAD+-nivåerna i blodet (5). Dessutom ökade en daglig dos på 1000 mg NR under 6 veckor skelettmuskulaturens NAD+-metaboliter, påverkade skelettmuskulaturens acetylkarnitinmetabolism och hade en mindre effekt på kroppssammansättningen och vilande ämnesomsättningen hos friska överviktiga eller feta män och kvinnor (6).

Djurstudier på NR visar några potentiellt ytterligare effekter, såsom:

• ökad viktminskning,
• förbättrad muskelföråldring,
• skydd av hjärnans hälsa.

Fler kliniska studier på människor behövs. 

Även om inga allvarliga biverkningar någonsin rapporterades, upplevde vissa individer som fick NR under studiens gång (7):

• illamående,
• huvudvärk,
• trötthet,
• magproblem,
• diarré.

Den rekommenderade dagliga dosen av NR är vanligtvis 300 mg, men denna rekommendation kommer främst från tilläggsleverantörer och är ännu inte ett väl undersökt faktum.  

Så vad är bättre, NMN eller NR?

Hittills är det mycket svårt att säga.

Båda molekylerna har potential att vara mycket effektiva kosttillskott, men det finns inte mycket mänsklig data att basera sig på. Från det som finns tillgängligt är det tydligt att både NMN och NR absorberas av våra kroppar i sin isolerade form, och de båda höjer NAD+-nivåerna i blod/plasma. Dessutom är det bevisat att de är säkra (åtminstone under perioder kortare än 6 månader) och väl tolererade. Dock fann man att NR var mindre stabilt, och det kan brytas ned till nikotinamid i kroppen, vilket gör det potentiellt mindre effektivt än NMN (8).

Det är också oklart om det är meningsfullt att ta NMN och NR samtidigt eller bara välja en av dem. Det bör testas om det är säkert att ta dem samtidigt, och om det uppvisar en kumulativ positiv effekt på kroppen.

Fördelarna med NMN/NR-tillskott kan vara eller inte vara kopplade till deras egen funktion, utan snarare till höjda NAD+-nivåer. Därför är det möjligt att alla de fördelar som är associerade med NAD+ kommer att visa sig när dess nivåer höjs, som vid intag av NMN/NR. Mer forskning på människor behövs.

Litteratur:

1. https://novoslabs.com/nmn-vs-nr-is-nmn-better-than-nr/#:~:text=Currently%2C%20scientific%20evidence%20seems%20to,mechanisms%2C%20more%20so%20than%20NR.

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37273100/

3. Trammell SA, Schmidt MS, Weidemann BJ, Redpath P, Jaksch F, Dellinger RW, Li Z, Abel ED, Migaud ME, Brenner C. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nat Commun. 2016 Oct 10;7:12948. doi: 10.1038/ncomms12948. PMID: 27721479; PMCID: PMC5062546.

4. Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, Armstrong ML, Reisdorph N, McQueen MB, Chonchol M, Seals DR. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. 2018 Mar 29;9(1):1286. doi: 10.1038/s41467-018-03421-7. PMID: 29599478; PMCID: PMC5876407.

5. Martens CR, Denman BA, Mazzo MR, Armstrong ML, Reisdorph N, McQueen MB, Chonchol M, Seals DR. NAA1 NICOTINAMIDE RIBOSIDE SUPPLEMENTATION REDUCES AORTIC STIFFNESS AND BLOOD PRESSURE IN MIDDLE-AGED AND OLDER ADULTS. Artery Research. 2017 Dec 20(C): 49. doi: 10.1016/j.artres.2017.10.021.

6. Remie CME, Roumans KHM, Moonen MPB, Connell NJ, Havekes B, Mevenkamp J, Lindeboom L, de Wit VHW, van de Weijer T, Aarts SABM, Lutgens E, Schomakers BV, Elfrink HL, Zapata-Pérez R, Houtkooper RH, Auwerx J, Hoeks J, Schrauwen-Hinderling VB, Phielix E, Schrauwen P. Nicotinamide riboside supplementation alters body composition and skeletal muscle acetylcarnitine concentrations in healthy obese humans. Am J Clin Nutr. 2020 Aug 1;112(2):413-426. doi: 10.1093/ajcn/nqaa072. PMID: 32320006; PMCID: PMC7398770.

7. Dellinger RW, Santos SR, Morris M, Evans M, Alminana D, Guarente L, Marcotulli E. Repeat dose NRPT (nicotinamide riboside and pterostilbene) increases NAD+ levels in humans safely and sustainably: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. NPJ Aging Mech Dis. 2017 Nov 24;3:17. doi: 10.1038/s41514-017-0016-9. Erratum in: NPJ Aging Mech Dis. 2018 Aug 20;4:8. PMID: 29184669; PMCID: PMC5701244. 

8. Sharma C, Donu D, Cen Y. Emerging Role of Nicotinamide Riboside in Health and Diseases. Nutrients. 2022 Sep 20;14(19):3889. doi: 10.3390/nu14193889. PMID: 36235542; PMCID: PMC9571518.